Il melanoma cutaneo è un tumore che se diagnosticato in tempo presenta un'ottima prognosi. L'analisi delle lesioni pigmentate cutanee è basata su determinate caratteristiche morfo-cromatiche alla ricerca di tratti peculiari che distinguono le lesioni benigne da quelle maligne. Una delle tecniche maggiormente efficaci nella diagnosi del melanoma è chiamata "pattern analysis". Il software DBDermo-Mips costituisce un efficace strumento di gestione dei pazienti, archiviazione e refertazione delle lesioni cutanee. Il software MIPS, acronimo di Melanoma Image Processing Software, nato dalla tesi in Ingegneria di Marco Burroni, vede le sue prime applicazioni nel 1990, in collaborazione con il Prof. Lucio Andreassi, Dott. Maurizio Biagioli e Dott. Roberto Perotti dell'Università di Siena, nella gestione ed analisi di immagini acquisite tramite microscopio operatore. Dal 1990 al 2015 il DBDermo-Mips (©M.Burroni-Dell'Eva) è stato continuamente aggiornato inserendo variabile metodiche sempre più efficaci nella diagnosi precoce del melanoma e contemporaneamente interfacciato ai migliori videodermatoscopi e adattatori digitali per dermatoscopia. Nel corso degli anni sono stati effettuati numerosi studi scientifici al fine di verificare l'efficacia dei classificatori utilizzati dal DB-Mips nella diagnosi assistita riportando eccellenti risultati. L'utilizzo del software da parte di Università e centri di studio ha permesso di studiare oggettivamente diversi tipi di lesioni pigmentate aprendo nuove prospettive in questo settore. Il software di gestione dei pazienti ed immagini associate offre attualmente un'interfaccia estremamente efficiente nella gestione 'total-body' e nella diagnosi assistita.
La dermatoscopia o epiluminescenza permette di osservare alcune caratteristiche non visibili ad occhio nudo migliorando la percezione di patterns forieri di malignità. Il software DBDermo-Mips analizza oggettivamente i patterns fornendo un efficace strumento di studio scientifico ed un ausilio diagnostico nella pratica quotidiana. Il software non utilizza algoritmi soggettivi a score impiegando invece le valutazioni oggettive della pattern analysis ritenuta il gold standard ed in grado di offrire valutazioni maggiormente esaustive. Il software di Pattern analysis DBDermo-Mips valuta istantaneamente 49 variabili quali pattern reticolare, omogeneità, analisi dei bordi, clusters di colori, sbilanciamento di aree scure, dimensioni. La complessa semiologia delle lesioni pigmentate, come osservabile negli esempi qui sotto riportati, ha richiesto anni di studio nella definizione di variabili significative nella diagnosi precoce del melanoma.
Il Database (2018 Dell'Eva-Burroni) permette un'accurata e nello stesso tempo semplice gestione delle lesioni pigmentate dei pazienti. Le immagini 'total-body' dei pazienti vengono acquisite tramite un innovativo sistema di trasmissione wi-fi, adottato fino dal 2004, interfacciato tramite schede SD programmate e compatibili con la maggior parte di macchine fotografiche digitali. Con un semplice click sulla lesione da acquisire essa viene associata alla foto Total-body ed istantaneamente vengono valutate 49 variabili oggettive tramite le quali un sistema di intelligenza artificiale fornisce un audilio diagnostico validato da numerosi studi scientifici. Le variabili vengono quindi immediatamente salvate insieme all'immagine fornendo dati peculiari per l'eventuale controllo oggettivo nel tempo delle lesioni (follow-up).
Il modulo di valutazioni oggettive e diagnosi assistita, nell'immagine a destra, permette di utilizzare i più moderni videodermatoscopi fornendo un validato sistema di ausilio in tempo reale tramite un responso diagnostico non ambiguo: una sfera verde indica lesione benigna mentre una sfera gialla o rossa in sovrapposizione all'immagine indica una lesione da controllare più approfonditamente. Il modulo di elaborazione, denominato Mips, permette di visualizzare le immagini del tesaurus integrato fornendo esempi visivi per similitudine provvisti di istologia. Esistono attualmente diversi modelli di videodermatoscopi e di software autoinstallanti in grado di soddisfare qualunque esigenza: dal videodermatoscopio su carrello a risoluzione di 12MPixel fino al videodermatoscopio portatile flessibile ed intuitivo con sonde 5MPixel o FullHd. La semplice interfaccia visiva del software permette la gestione delle lesioni di ciascun paziente offrendo un completo quadro oggettivo per ciascuna lesione. Il modulo di elaborazione integrato offre non solo la comparazione con un completo tesaurus di lesioni ma anche una serie di filtraggi orientati alla diagnosi precoce del melanoma. I reports di stampa, preselezionabili secondo le esigenze del clinico, forniscono un valido supporto visivo ed oggettivo.
Ciascuna singola lesione, definita tramite variabili oggettive, può essere ulteriormente refertata tramite numerosi campi presenti in una opportuna finestra. Le immagini possono essere inviate per una second-opinion, previo criptaggio automatico dei dati, ad osservatori remoti per telemedicina in formato standardizzato. Sono disponibili due versioni autoinstallanti del software (denominato ddax3) in grado di trasformare un PC dotato di videodermatoscopio USB in un evoluto sistema di gestione di grosse moli di lesioni pigmentate. Il software provvede automaticamente a calibrare il colore di periferiche compatibili garantendo la qualità delle immagini e la riproducibilità delle misurazioni. I videodermatoscopi digitali DBMips rappresentano completi strumenti di gestione e refertazione oggettiva per la gestione quotidiana delle lesioni pigmentate fornendo al clinico suggerimenti diagnostici orientati alla diagnosi precoce del melanoma sulla base di validati metodi scientifici. Disponibili diverse configurazioni sulla base delle molteplici esigenze.
Il Sistema DB-Dermo Mips nel corso degli anni ha subito numerose innovazioni tecnologiche volte alla semplificazione ed immediatezza dell'analisi delle lesioni pigmentate in modo da offrire un rapido ed efficiente strumento di ausilio nella pratica quotidiana. Lo sviluppo del software è stato orientato alla sempre maggiore compatibilità verso la crescente disponibilità sul mercato di video-dermatoscopi ad alta qualità dotati di drivers per Windows e di macchine fotografiche digitali che noi integriamo con schede SD wi-fi da noi programmate sino dal 2004. Disponibili moduli integrati per la gestione wi-fi di immagini provenienti da adattatori dermoscopici quali 3Gen Demlite ed Heine Delta20 con reflex Canon e Nikon. Il modulo di analisi real-time è stato opportunamente modificato e reso compatibile con i migliori videodermatoscopi in commercio. Opportuni kits di calibrazione sono stati quindi realizzati al fine di garantire qualità cromatica ed affidabilità. Il software autoinstallante è compatibile con le ultime versioni di Windows da Windows 7 a Windows 10. Il modulo di acquisizione e diagnosi in tempo reale, in grado di analizzare le lesioni in vivo ad un frame-rate di 20-30 frames al secondo, può essere facilmente interfacciato con la maggior parte dei videodermatoscopi in commercio. Disponibili il nuovo software 2018 e diverse configurazioni di dermatoscopi, sia portatili che su carrello: Info.
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